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慢病随访表模板：范文与填写指南及记录表模板

慢性疾病是一种长期存在的疾病需要患者和医生共同努力实管理。慢病随访表是医生对患者实行长期跟踪和管理的必不可少工具。本文将为您介绍慢病随访表模板的、填写指南以及记录表模板帮助您更好地管理慢性疾病。

一、慢病随访表模板

慢病随访表模板可以按照不同疾病的特点实行定制。您可在相关医疗机构、学术网站或医学平台上找到适合您需求的慢病随访表模板。以下是部分常用的慢病随访表模板途径：

1. 医疗机构：多医院和社区生服务中心会提供免费的慢病随访表模板服务。您可向医生或护士咨询他们会为您提供相关链接或纸质版模板。

2. 学术网站：若干学术网站会提供各种慢病随访表模板的服务，您可以搜索相关关键词，找到适合您需求的模板。

3. 医学平台：医学平台如“医生工作站”、“健之路”等多数情况下会提供丰富的慢病随访表模板资源，您可依照本身的需求实选择。

二、慢病随访表模板填写指南

填写慢病随访表时，以下指南将有助于您更准确、完整地记录信息：

1. 患者基本信息：包含姓名、性别、年龄、联系电话等，保证信息的准确性。

2. 疾病信息：填写患者所患慢病的名称、诊断时间、病情程度等，以便医生熟悉患者的病情。

3. 用药情况：记录患者目前采用的名称、剂量、用法等，包含处方药和非处方药。

4. 并发症情况：如有并发症，应详细记录并发症的名称、发生时间、治疗情况等。

5. 随访时间：记录每次随访的时间以便医生理解病情变化的趋势。

6. 随访内容：依据患者的病情，记录随访时的症状、体征、检查结果等。

7. 医生建议：记录医生对患者病情的分析、治疗建议和随访计划。

8. 签字确认：患者和医生在填写完后，应在随访表上签字确认，以示真实性。

三、慢病随访记录表模板

以下是一个简单的慢病随访记录表模板，供您参考：

姓名：__________ 性别：______ 年龄：_______

联系____________ 地址：__________________

疾病名称：_________________ 诊断时间：______________

病情程度：________________

名称：_________________ 剂量：_____________ 用法：________________

并发症名称：________________ 发生时间：______________ 治疗情况：______________

随访时间：________________

症状：________________ 体征：__________________ 检查结果：________________

病情分析：_________________ 治疗建议：_____________ 随访计划：________________

患者签字：______________ 日期：______________

医生签字：______________ 日期：______________

通过以上介绍，您对慢病随访表模板的、填写和记录表模板有了更清晰的熟悉。期待这些信息能对您和您的家人在慢性疾病管理进展中有所帮助。假若您有任何疑问，请随时咨询专业医生。您身体健！