文章正文
护理专业病历书写技能实训成果报告与分析
一、引言
病历书写是护理工作的必不可少环节是护理人员记录患者病情、诊疗经过和护理措的基本工具。护理病历书写技能实训是护理专业人才培养的要紧环节对增进护理人员的综合素质和专业技能具有要紧意义。本文通过分析护理专业病历书写技能实训成果旨在探讨实训进展中的优点与不足为今后实训教学提供参考。
二、实训成果概述
1. 病历书写规范掌握程度加强
通过实训护理专业学生对病历书写规范有了更加清晰的认识可以遵循《护理病历书写规范》须要实书写。在实训进展中，学生们对病历书写的基本格式、内容和需求有了深入熟悉，加强了病历书写的规范性和准确性。
2. 病历书写速度和优劣得到提升
实训期间学生们在病历书写速度和优劣方面取得了显著成果。在规定时间内，学生们可以快速、准确地完成病历书写，增强了工作效率。同时病历书写优劣得到提升减少了护理差错和医疗纠纷的发生。
3. 护理文书能力得到锻炼
实训使学生们在护理文书方面得到了锻炼增强了护理文书能力。学生们能够依据患者病情，制定合理的护理计划，及时记录护理过程和效果，为临床护理提供了有力支持。
三、实训成果分析
1. 实训教学方法的优势
（1）案例教学：实训进展中教师采用案例教学方法，使学生们能够将理论知识与实际操作相结合，加强病历书写能力。
（2）分组讨论：实训进展中，学生们分组实讨论，共同分析病历书写中的疑惑，增进了团队协作能力和沟通能力。
（3）实战演练：实训中，学生们实行实战演练，模拟临床护理场景，使病历书写技能得到实际应用。
2. 实训期间存在的难题
（1）病历书写不规范：部分学生在实训进展中，仍存在病历书写不规范的疑惑，如格式错误、内容遗漏等。
（2）病历书写速度慢：部分学生病历书写速度较慢，作用工作效率。
（3）护理文书能力不足：部分学生在护理文书方面能力不足，不能准确记录护理过程和效果。
四、实训成果改进措
1. 加强病历书写规范教育：在实训期间，教师要加强对病历书写规范的教育，让学生们深刻理解规范的要紧性。
2. 提升实训教学效果：教师要按照学生实际情况，调整实训教学方法，加强实训教学效果。
3. 增加实战演练环节：实训中增加实战演练环节，让学生们在实际操作中增强病历书写技能。
4. 强化护理文书能力培养：在实训进展中，教师要注重培养护理文书能力，让学生们能够准确记录护理过程和效果。
五、结论
通过护理专业病历书写技能实训，学生们在病历书写规范、速度和优劣等方面取得了显著成果。实训进展中，教学方法的优势和存在的疑问都得到了充分暴露。针对这些疑问，本文提出了改进措，为今后实训教学提供了参考。在今后的实训教学中，咱们要继续努力，加强护理专业病历书写技能实训效果，为培养高素质的护理人才做出贡献。
（完）