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居民健档案调查表怎么写：涵范文、模板、问卷调查表及表格示例
导语：居民健档案是记录居民健状况、疾病、生活方法等信息的载体，对健管理、疾病预防和医疗服务具有要紧意义。那么怎么样撰写一份规范、实用的居民健档案调查表呢？本文将为您详细介绍居民健档案调查表的写作方法涵范文、模板、问卷调查表及表格示例。
一、居民健档案调查表的构成
居民健档案调查表一般包含以下几个部分：
1. 个人基本信息：涵姓名、性别、年龄、身份证号、联系形式等。
2. 居住环境信息：涵居住地、居住面积、居住条件等。
3. 生活惯：涵饮食、睡眠、运动、吸烟、饮酒等。
4. 健状况：包含疾病、家族病、过敏、手术等。
5. 妇幼保健信息：涵月经、孕育、儿生长发育等。
6. 健体检结果：涵血压、血糖、血脂、肝功能等。
二、居民健档案调查表写作要点
1. 明确调查目的：在撰写调查表时，首先要明确调查的目的，以便有针对性地设计调查内容。
2. 简洁明了：调查表应尽量简洁明了，避免冗长的叙述，以便于居民填写。
3. 逻辑清晰：调查表的设计要合居民健档案的构成，逻辑清晰便于整理和分析。
4. 语言通俗易懂：调查表的语言要通俗易懂，避免采用专业术语以便于居民理解。
5. 留意隐私保护：在调查表中，要关注保护居民的隐私，避免泄露敏感信息。
三、居民健档案调查表范文
以下是一份居民健档案调查表的范文：
一、个人基本信息
1. 姓名：________
2. 性别：男/女
3. 年龄：____岁
4. 身份证号：________________
5. 联系办法：________________
二、居住环境信息
1. 居住地：________________
2. 居住面积：____平方米
3. 居住条件：良好/一般/较差
三、生活惯
1. 饮食：偏/偏甜/清淡
2. 睡眠：充足/不足
3. 运动：经常/偶尔/不运动
4. 吸烟：是/否
5. 饮酒：是/否
四、健状况
1. 疾病：无/有（请说明）
2. 家族病：无/有（请说明）
3. 过敏：无/有（请说明）
4. 手术：无/有（请说明）
五、妇幼保健信息
1. 月经：正常/异常（请说明）
2. 孕育：无/有（请说明）
3. 儿生长发育：正常/异常（请说明）
六、健体检结果
1. 血压：正常/偏高/偏低
2. 血糖：正常/偏高/偏低
3. 血脂：正常/偏高/偏低
4. 肝功能：正常/异常（请说明）
四、居民健档案调查表模板
以下是一份居民健档案调查表的模板：
一、个人基本信息
（以下信息请按实际情况填写）
1. 姓名：________
2. 性别：男/女
3. 年龄：____岁
4. 身份证号：________________
5. 联系办法：________________
二、居住环境信息
（以下信息请按实际情况填写）
1. 居住地：________________
2. 居住面积：____平方米
3. 居住条件：良好/一般/较差
三、生活惯
（以下信息请按实际情况填写）
1. 饮食：偏/偏甜/清淡
2. 睡眠：充足/不足
3. 运动：经常/偶尔/不运动
4. 吸烟：是/否
5. 饮酒：是/否
四、健状况
（以下信息请按实际情况填写）
1. 疾病：无/有（请说明）
2. 家族病：无/有（请说明）
3. 过敏：无/有（请说明）
4. 手术：无/有（请说明）
五、妇幼保健信息
（以下信息请按实际情况填写）
1. 月经：正常/异常（请说明）
2. 孕育：无/有（请说明）
3. 儿生长发育：正常/异常（请说明）
六、健体检结果
（以下信息请按实际情况填写）
1. 血压：正常/偏高/偏低
2. 血糖：正常/偏高/偏低
3. 血脂：正常/偏高/偏低
4. 肝功能：正常/异常（请说明）
五、居民健档案问卷调查表示例
以下是一份居民健档案问卷调查表的示例：
一、个人基本信息
1. 姓名：________
2. 性别：男/女
3. 年龄：____岁
4. 身份证号：________________
5. 联系方法：________________
二、健状况自评
1. 您近期的健状况怎样去？
（1）很好
（2）较好
（3）一般
（4）较差
（5）很差
2. 您是不是有以下疾病？
（1）高血压
（2）糖尿病
（3）冠心病
（4）慢性阻塞性肺疾病
（5）其他（请说明）
3. 您是不是有以下生活惯？
（1）吸烟
（2）饮酒
（3）缺乏运动
（4）饮食不规律
（5）其他（请说明）
4. 您是不是定期实健体检？
（1）是
（2）否
5. 您是否关注本人的健状况？
（1）非常关注
（2）关注
（3）一般
（4）不太关注
（5）完全不关注
六、居民健档案表格示例
以下是一份居民健档案表格的示例：
姓名：________
性别：男/女
年龄：____岁
身份证号：________________
联系方法：________________
居住地：________________
居住面积：____平方米
居住条件：良好/一般/较差
饮食惯：偏/偏甜/清淡
睡眠状况：充足/不足
运动频率：经常/偶尔/不运动
吸烟状况：是/否
饮酒状况：是/否
疾病：无/有（请说明）
家族病：无/有（请说明）
过敏：无/有（请说明）
手术：无/有（请说明）
月经：正常/异常（请说明）
孕育：无/有（请说明）
儿生长发育：正常/异常（请说明）
血压：正常/偏高/偏低
血糖：正常/偏高/偏低
血脂：正常/偏高/偏低
肝功能：正常/异常（请说明）
撰写居民健档案调查表时，要明确调查目的，简洁明了，逻辑清晰，通俗易懂留意隐私保护。本文提供了范文、模板、问卷调查表及表格示例，供您参考。期待对您有所帮助。
