男子胸闷咯血关节痛 一查竟是肾癌转移

“一个病人胸闷、咯血，还有一个病人髋关节疼痛，来医院一查，都是肾癌转移引起的。”今年6月22日，是第一个“世界肾癌认知日”，最近，市肿瘤医院肿瘤内科主任医师钱新宇，就遇到了这样两位晚期肾癌患者。

钱新宇医生说，国际肾癌联盟之所以要定这样一个认知日，主要是因为大家对肾癌知之甚少，而它的发病率正逐年上升，30%的患者一发现即是晚期，生存率极低。

胸闷、关节痛竟是肾癌转移

王先生来到钱新宇医生这里时，已被确诊为肾癌晚期。“他才40多岁，因为最近出现了胸闷、咯血的症状，到医院做了全身检查，结果发现左侧肺部有个肿瘤转移灶。再一查，发现肿瘤竟来源于肾脏。”钱新宇医生说，王先生并没有出现血尿、腰痛等症状，这让他漏过了早期发现的时机。

还有一位60多岁的马先生，因为感觉左侧髋关节疼痛，以为得了关节炎，去医院骨科看病。“医生一查，发现骨头上有个转移病灶，怀疑是前列腺癌引起，进一步检查发现肿瘤来自肾脏。”钱新宇医生说，马先生和王先生一样，发现肾癌即是晚期，只能靠靶向药物和免疫治疗延长生命。

随着健康知识的普及，老百姓对肺癌、胃癌、肝癌和乳腺癌等常见肿瘤的认知不断提高。但大多数人对泌尿系统肿瘤，尤其是对肾癌的认知比较陌生。钱新宇医生说，这几年来，肾癌的发病率不断上升，因为肾脏所处的位置深，早期基本没有症状，等到肿瘤转移后才确诊并开始治疗，4年生存率只有1%左右。

肾癌可能与肾炎、抽烟等有关

在中国，肾脏肿瘤每年新发患者约为6.7万，发病高峰年龄为50至70岁。虽然肾癌患者数量相对其他癌症而言并不高，但据中国国家癌症谱统计显示，肾癌发病率在过去的20年间，以平均每年6.5%的速度增长，在泌尿系统肿瘤相关死亡中，已经超过膀胱癌位居第一。

钱新宇医生说，肾癌的病因比较复杂，一部分肾癌与吸烟、肥胖、高血压及降压药物使用、慢性肾病以及某些工业物质、黄曲霉素、激素、放射线、造影剂、特定人群的放疗等有一定关系。因此，与这些因素有密切关联的人群，需要关注和警惕肾癌。此外，肾癌还有一定的遗传因素。

晚期肾癌通常会出现三大症状：血尿、腰痛、肿块。如果肿瘤发生转移，还可能出现咳嗽、骨痛和黄疸等症状。

如何做到早发现？钱新宇医生说，每年体检时做个肾脏B超，就可初步排查肾脏内是否存在异常，当怀疑有囊实性肿块时，要进一步做CT和核磁共振检查。