28岁女子腹胀一周 竟然是胃癌晚期

金陵晚报记者　李花

在南京市疾控中心发布的2016年南京人“死亡报告”的“十大夺命单病种”中，胃癌位居第四。江苏省肿瘤医院肿瘤内科主任医师陆建伟告诉记者，胃癌不但发病率居高不下，发病年龄也在呈低龄化，他最近接诊了一位28岁年轻女患者。他遗憾地说，年轻胃癌患者一般发现都已经比较晚，病情也更凶险。

28岁女子患上晚期胃癌

28岁的陈小姐（化名）从出现明显症状到被诊断为晚期胃癌，就短短一周的时间。陈小姐老家在农村，靠着自己的努力，考上大学后留在南京工作，独自生活的她因为工作原因，难免饮食不规律，饥一顿饱一顿是常有的事。正因为如此，陈小姐的胃一直不是太好，半年前出现胃部不适，她认为是老胃病又犯了，挨挨就好了，但挨了一阵，她的症状并没有改善，遂到药房买了药吃，然而，药吃下去也还是没有好转。陈小姐想着，等忙过这阵子就去医院检查，但是，令她猝不及防的是，她出现了明显的腹胀，而且，短短一个星期就已经无法进食，最终在医院被确诊为胃癌晚期，且已出现广泛腹腔转移。

江苏省肿瘤医院肿瘤内科主任医师陆建伟收治陈小姐后，先为她进行腹腔引流，然后腹腔灌化疗药，同时结合静脉化疗，化疗一个周期后，陈小姐的腹胀消失了，只剩下少量腹水，进食和精神面貌明显好转。“这样的晚期患者，如果不处理，寿命不会超过一个月。”陆建伟解释，年轻胃癌患者多为弥漫性的，胃深部有溃疡，癌细胞穿透胃壁后，掉落到腹腔，从而引发广泛性转移。而且，由于年轻人代谢旺盛，肿瘤细胞也更活跃，所以，一般年轻人病情恶化会很快。

胃癌患者越年轻 恶性程度越高

以前认为,胃癌是“穷癌”，也就是生活条件比较差的人更容易得胃癌，但现状是，胃癌的发病率居高不下，在南京人的死因中，胃癌在肿瘤中位居第二，仅次于肺癌，而且，胃癌患者呈现低龄化趋势，越年轻恶性化程度还越高，预后越差。

据陆建伟介绍，早中期胃癌患者基本都可以接受外科手术治疗，该科收治的基本都是不能手术或者术后病期比较晚的患者。和其他肿瘤一致的是，胃癌同样是早发现早治疗效果会好很多，陆建伟表示，一期胃癌患者术后5年生存率达到90%以上，有淋巴转移的二期患者，如果不接受规范治疗，5年生存率在60%左右，3期则只有30-40%，但如果能接受规范治疗，5年生存率都会提高10%左右。对于中位生存期很少超过一年的4期患者而言，化疗和分子靶向治疗可以让他们的中位生存期超过一年，更主要的是，能减轻他们的症状，提高生存质量。

年轻胃癌人群比例大增

另外，陆建伟提醒，爱喝酒的人也容易得胃癌。他曾经接诊过一位18岁患上淋巴瘤的女孩，当时，陪她住院治疗的父亲每天都要喝两顿白酒，一喝就喝得糊里糊涂的，当时，陆建伟就提醒他，这样喝法容易患上胃癌，但是这位患者的父亲并不听劝。20年后，当年患淋巴瘤的女儿康复了，她陪着患上胃癌的父亲找陆建伟治疗。

临床上发现，不少年轻胃癌患者，都会有比较特别的饮食爱好，比如喜欢吃麻辣烫、长期在外面吃饭等。陆建伟认为，年轻人得胃癌的比例越来越高，这和年轻人的生活方式有关系。这些年轻患者很多都有一个共性——生活不规律、饮食不规律。比如早餐没空吃、午餐凑合吃、晚餐应酬吃、夜宵地摊吃，这些都市上班族的习惯，恰恰是伤胃“杀手”。

“不要以为自己年轻就不会得肿瘤。病区里的年轻胃癌患者不再是罕见现象。”陆建伟无奈地说，现在病房30%是40岁以下的年轻患者，20年前年轻患者的比例都不足10%。陆建伟提醒，45岁以上的人群应该把胃癌筛查作为常规体检项目，通过钡餐透视筛查后，可疑患者再接受胃镜检查。